Болит зуб под коронкой: что делать?

Некоторые виды боли возможны после фиксации протеза и не требуют немедленного вмешательства.

В большинстве случаев это вполне нормальная реакция — зуб только подготовлен к протезированию, каналы могли быть обработаны, ткани ещё раздражены, а сама временная конструкция не обеспечивает идеальной герметичности и защиты от раздражителей. Особенно это актуально при жевании, попадании горячей пищи или нажатии.

Однако если симптом сохраняется дольше трёх-пяти дней, боль усиливается или сопровождается отёком, неприятным запахом, гноем — это уже не норма. Такие признаки способны указывать на воспаление, недолеченный канал или проблемы с прилеганием протеза. В этом случае важно не тянуть и срочно записаться на приём к стоматологу: временная коронка на зуб — не просто «заглушка», а полноценный этап лечения, требующий контроля.

При боли первое желание пациента — принять обезболивающее. Но важно понимать: таблетки не лечат причину боли, они лишь временно облегчают состояние. Это актуально, когда зуб болит под коронкой при нажатии или присутствует отёк десны — такие симптомы требуют консультации стоматолога.

Однако для краткосрочного облегчения можно использовать следующие средства:

Ибупрофен (Нурофен, Миг) — эффективен при боли и воспалении. Подходит при сильной боли под коронкой, особенно если боль сопровождается температурой или ощущением давления. Препарат снижает воспаление и блокирует болевой импульс. Но не стоит превышать дозировку — 200–400 мг каждые 6–8 часов, не более 1200 мг в сутки без назначения врача.

Парацетамол — более мягкое средство, если воспаления нет, но болит живой зуб под коронкой или наблюдается реакция на горячее. Лекарство снижает болевой синдром, но не влияет на воспалительный процесс.

Цетиризин или другой антигистаминный препарат — если есть подозрение на аллергию на материал коронки или мягкий отёк слизистой. Средство снимает аллергическую реакцию, но не устраняет причину раздражения.

Амоксициллин или другой антибиотик может быть назначен врачом при бактериальной инфекции — например, если болит мёртвый зуб под коронкой и из-под неё выделяется гной. Приём антибиотиков без рецепта — опасен. Самолечение может усугубить состояние и затруднить диагностику.

Однако домашние методы — временное решение. Если болезненность не проходит, нужно обращаться в клинику.

Если боль была вызвана воспалением в корне (обычно болит мёртвый зуб под коронкой), стоматолог проводит повторное лечение. Это включает:

Такой подход эффективен при недолеченном периодонтите или оставшемся инфекционном очаге.

Когда болит живой зуб под коронкой или чувствуется подвижность, причина может крыться в нарушении фиксации протеза или разрушении единицы под ним. При таких обстоятельствах ортопедическое изделие снимают, проводят санацию, и, при необходимости, изготавливают и фиксируют новую конструкцию.

Если источник болезненности — воспаление десны, например при болях под временной коронкой или постоянной из-за пародонтита, проводят кюретаж. Это механическая чистка карманов между десной и зубом с удалением грануляций, налёта и бактерий. После процедуры десна заживает, и воспаление уходит.

Если зуб разрушен настолько, что спасти его невозможно, или наблюдается острая боль при нажатии на коронку, врач может предложить удаление единицы с последующей имплантацией. В современных клиниках это проводится поэтапно или в рамках одномоментной процедуры — при достаточном объёме кости.

Полноценное лечение зубов — это всегда последовательность, исключающая риск ошибок. Вот как обычно проходит терапия:

Врач собирает анамнез, проводит осмотр полости рта и назначает рентген (иногда КТ). Это помогает определить, почему болит зуб под коронкой без нерва или с сохранённым пульпой.

На основании снимка и клинической картины врач выявляет источник проблемы:

После диагностики решается, возможно ли сохранить зуб или необходимо его удаление. Если сильно болит зуб под коронкой, но он поддаётся лечению — зуб остаётся.

Проводится удаление инфицированных тканей, расширение и пломбировка каналов, иногда — установка лекарственной прокладки и временной пломбы. Такой этап часто требуется, когда долго болит зуб под коронкой при надавливании.

Если старая конструкция мешает доступу, плохо сидит или визуально повреждена, её заменяют. Также это делается при повторной обработке каналов, особенно если протез цементировался навсегда.