Разрушение твердых тканей зуба, вызванное бактериями, называется кариесом. Многие путают его с зубным налетом, но это разные явления:
На первичном этапе — он едва заметен, при глубоком поражении — затрагивает нерв, поэтому вызывает сильную боль.
Темное или белое пятно — ранняя стадия. Боли нет, человек часто не ощущает никаких неприятных симптомов. Но если не начать лечение, процесс пойдет дальше.
Поверхностный затрагивает только верхний слой эмали. Иногда появляется незначительная чувствительность, но дискомфорт обычно слабый, быстро проходит.
Средний поражает более глубокие ткани — дентин, который находится под эмалью. Чувствительность становится более заметной, продолжительной, иногда появляется неприятный запах изо рта.
Глубокий кариес приближается к пульпе — сосудисто-нервному пучку внутри зуба. На этом этапе боль становится сильной, возникает во время еды, особенно горячей или холодной. Она имеет пульсирующий характер, усиливается при надавливании, часто длится даже после удаления раздражителя.
Пришеечный локализуется у основания зуба, ближе к десне. Часто незаметен на ранних стадиях, может прогрессировать быстрее из-за тонкой эмали в этой зоне.
Межзубный (контактный) формируется там, где сложно достать щеткой, — между зубами. Его диагностируют на рентгене, осмотре у стоматолога.
Фиссурный возникает в естественных углублениях жевательной поверхности зуба (фиссурах). Часто встречается у детей, подростков.
Корневой возникает у пациентов с оголенными корнями — часто у пожилых или при заболеваниях десен. Особенно опасен, так как корневая ткань менее защищена, чем эмаль.
Частое потребление сахара. Сладкие продукты, газировка, соки, фрукты в больших количествах поддерживают высокую кислотность во рту. Чем чаще вы перекусываете — особенно сладким, — тем дольше ротовая полость подвергаются атаке кислот.
Неправильная гигиена приводит к тому, что скапливается налет — питание для бактерий. Особенно важно удалять налет из труднодоступных зон — между зубами, в пришеечной области.
Бактерии перерабатывают сахара из пищи. Из-за этого образуется кислота. Она вызывает разрушение эмали — особенно если контакт с ней продолжается долго.
Сухость во рту. Слюна — естественная защита эмали. Она смывает остатки еды, нейтрализует кислоту. Если слюны мало (например, из-за приема лекарств или обезвоживания), риск разрушения возрастает.
Индивидуальные особенности эмали. Если она тонкая, слабая, то зубы более уязвимы к кислотной атаке, даже при хорошем уходе.
Скученность зубов, нарушение прикуса мешает тщательной чистке. Это создает условия для накопления налета.
Общие заболевания, прием некоторых лекарств — диабет, болезни ЖКТ, гормональные нарушения, препараты, которые снижают выработку слюны.
Кариес легче остановить на ранней стадии, чем лечить осложнения. Запишитесь на профилактический осмотр — за 20 минут удалим налет, оценим скрытые очаги разрушения и при необходимости сразу поставим высокопрочную пломбу без боли и сверления «вглубь».
На ранней стадии он может протекать без симптомов. Но по мере прогрессирования болезнь становится все заметнее:
На эмали появились белые или темные пятна — первые визуальные признаки повреждения.
Повышенная чувствительность зуба.
Изо рта неприятный запах — может указывать на скопление бактерий, начальные процессы разрушения зубных тканей.
Застревание пищи, поверхность зуба стала шероховатой — следствие разрушающейся эмали, создающей неровности.
Боль — особенно при надавливании или когда пища попадает в кариозную полость, сигнализирует о более глубоком поражении зуба.
Постоянная или ночная боль говорит о близости поражения к нерву — возможному началу пульпита.
1. Зубной камень — твердое отложение, которое образуется из зубного налета и минералов слюны. Он может быть темного цвета, но не разрушает эмаль.
2. Кариес — это именно разрушение тканей зуба изнутри, а не отложение снаружи.
3. Отличить одно от другого точно может только стоматолог.
Стоматолог использует сразу несколько методов диагностики:
| Метод | Действие |
|---|---|
| Осмотр | Врач оценивает состояние эмали, наличие пятен, полостей, налета, изменений цвета. |
| Зондирование | Проверка поверхности эмали на наличие неровностей, мягких участков, болезненной реакции. Так выявляются скрытые очаги разрушения. |
| Рентгенография | Помогает обнаружить разрушения между зубами, под пломбами, на глубине — там, где его не видно при первичном осмотре. Особенно важен для диагностики среднего, глубокого поражения. |
| Флуоресцентная диагностика | Современный метод, при котором ткани освещаются специальной лампой. Кариозные участки светятся иначе, чем здоровые области. Это позволяет выявить повреждение на самых ранних стадиях. |
| Электроодонтометрия | Используется при подозрении на глубокие повреждения или пульпит. Измеряет реакцию нерва зуба на электрический импульс. |
Рассмотрим основные методы лечения в зависимости от глубины повреждения:
Восстановление без сверления.
Удаление налёта.
Лазерная терапия — мягко очищает пористую эмаль, активирует минерализацию и дезинфицирует поверхность.
Реминерализация фторсодержащими средствами.
Коррекция гигиены, питания.
Если увидели меловое, темное пятно — срочно к стоматологу!
Препарирование кариозной ткани – классически или лазером — луч испаряет заражённый дентин, не перегревает зуб и убивает бактерии
Зуб восстанавливают пломбой (композит или стеклоиономер) — полностью возвращается форма и функция.
Если поражена пульпа (нерв), проводят депульпирование: удаление нерва, механическая и лазерная обработка каналов (стерилизация до 99 %), затем пломбировка. Такой комплекс позволяет сохранить зуб и избежать воспаления.
Обычная пломба уже не спасет, если разрушена большая часть поверхности. В таких случаях на помощь приходят зубные коронки — прочные конструкции, которые восстанавливают форму, функцию зуба.
Защищают оставшуюся зубную ткань от дальнейшего разрушения.
Восстанавливают жевательную функцию.
Долговечность — изготавливаются из прочных материалов: металлокерамики, циркония, современных композитов.
Стоматолог снимает старые пломбы, пораженные ткани.
Зуб подготавливают под коронку — уменьшают, делают слепок.
Через некоторое время изготавливают коронку, фиксируют ее специальным цементом.
Процедура обычно занимает 2-3 визита.
Если повреждения небольшие и находятся в первом ряду, восстановить внешний вид можно с помощью виниров — тонких накладок из керамики или композита. Но они не подходят для сильно разрушенных зубов.
Если разрушено не более 40 % коронки, вместо тотального обтачивания можно установить керамическую накладку.
Стачивается только поврежденная часть эмали — здоровые ткани сохраняются.
Накладка фрезеруется из монолитного диоксида циркония или пресс‑керамики e.max, поэтому служит 10-15 лет и выдерживает жевательную нагрузку.
Фиксация идёт на адгезивный цемент – дополнительно укрепляет стенки зуба.
Процедура занимает 1–2 визита, особенно если используется цифровой сканер и CAD/CAM.
Врач подбирает решение после анализа снимка и цифрового скана, чтобы восстановление было одновременно прочным и щадящим.
Если игнорировать разрушение, оно может привести к потере зуба или:
Пульпит
— воспаление пульпы (нерва зуба). Пациент ощущает сильную боль, повышенную чувствительность.
Периодонтит
— воспаление тканей вокруг корня зуба, приводит к образованию гноя, отеку.
Киста
— полость с жидкостью у корня зуба, требует хирургического вмешательства.
Остеомиелит
— воспаление костной ткани челюсти, опасное осложнение, которое часто становится причиной сепсиса (общего заражения организма).
Риск инфицирования желудочно-кишечного тракта:
бактерии из ротовой полости могут попадать в пищеварительный тракт, что приводит к воспалениям, дисбактериозу.
Сердечно-сосудистые заболевания:
хронические инфекции в ротовой полости повышают риск атеросклероза, эндокардита.
Ослабление иммунитета:
постоянный очаг инфекции снижает защитные силы организма.
Влияние на органы дыхания:
инфекции из полости рта могут распространяться в дыхательные пути, вызывая бронхиты, пневмонии и другие заболевания легких.
«Большинство серьезных осложнений можно было бы избежать, если пациенты приходили вовремя на прием. Боль, страх иногда мешают обратиться к врачу, но своевременное лечение — это не только сохранение зубов, но и защита всего организма от проблем. Чем раньше начать, тем легче, безболезненнее будет лечение».
От состояния молочных зубов зависит здоровье постоянных, формирование прикуса.
Сладкое питание, перекусы — особенно вредны частые приемы сока, печенья, конфет.
Недостаточная гигиена — дети часто заботятся о ротовой полости некачественно или пропускают чистку совсем.
Передача бактерий от родителей — через поцелуи, общие ложки, пробу пищи.
Слабая эмаль молочных зубов — она менее минерализована, быстрее разрушается.
Нарушения режима питания, питья — постоянные перекусы, отсутствие воды после еды ускоряют разрушение эмали.
Развивается быстрее, чем у взрослых.
Часто протекает без выраженной боли, особенно на ранних стадиях.
Может быстро переходить в пульпит, периодонтит.
Повреждение молочного зуба может негативно сказаться на зачатке постоянного.
Болезненные, разрушенные молочные зубы ухудшают общее самочувствие, аппетит ребенка.
Инфекция может распространиться на соседние элементы, мягкие ткани.
Участвуют в формировании правильного прикуса, речи.
Сохраняют место для постоянных.
Не ждите, что молочный зуб «все равно скоро выпадет». Кариес у детей требует такого же внимания, как и у взрослых. Раннее вмешательство помогает избежать боли, осложнений, страха перед стоматологами в будущем.
Инфекция в полости рта может навредить не только будущей маме, но также ребенку.
Оптимальный срок — второй триместр (с 14 до 27 недели).
В экстренных случаях лечение проводят в любом триместре.
Используются щадящие местные анестетики, одобренные для беременных.
Применяются современные материалы, не вредящие плоду.
Не откладывайте лечение — разрушение может привести к воспалению, боли и даже преждевременным родам. Обязательно сообщайте врачу о беременности!
Простые привычки помогут сохранить улыбку:
Чистите зубы не менее 2 минут 2 раза в день.
Для очистки межзубных промежутков — зубная нить или ирригатор.
Меняйте щетку каждые 3 месяца или после болезни.
Полоскайте рот после еды, особенно если не можете сразу почистить зубы.
Сбалансированное питание, водный режим:
Ограничьте сладкое, кислое, липкое — они особенно вредны для эмали.
Ешьте больше овощей, белков, твердых фруктов — они естественно очищают эмаль.
Пейте достаточно воды, особенно чистой питьевой, а не сладкие напитки.
Избегайте частых перекусов — они создают кислую среду, в которой разрушается эмаль.
Посещение стоматолога:
Проходите профессиональную чистку 1–2 раза в год.
Делайте фторирование или реминерализацию, особенно если есть начальные признаки разрушений.
Посещайте врача регулярно — ранняя диагностика позволяет избежать сложного лечения.
Профилактика — это ежедневные действия, которые занимают всего несколько минут, но позволяют избежать боли, затрат.
Пн.-Сб.: с 8:00 до 20:00, Вс.: с 8:00 до 18:00
Кариес — это повреждение зубной эмали, которое вызывают бактерии, перерабатывающие сахар и крахмал с выделением кислот.
Появление пятен, зубная боль, повышенная чувствительность к температуре и сладкому.
От пломбирования до установки коронок или удаления зуба.
Чистка, сокращение потребления сахара, осмотры у стоматолога.
