Главная Блог Высота прикуса

Что такое высота прикуса и почему она «садится» со временем?

13 июля 2026

Чтение - 7 минут

Высота прикуса — это расстояние между верхней и нижней челюстью при смыкании зубов. В стоматологии этот показатель также называют окклюзионной высотой. От него зависит не только внешний вид лица, но и работа жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), качество пережёвывания пищи и общее ощущение комфорта при разговоре и жевании.

В этой статье объясняем, из-за чего уменьшается высота прикуса, по каким признакам можно заметить проблему и как стоматолог помогает восстановить правильное смыкание зубов.

Что такое высота прикуса и почему она «садится» со временем?

Содержание

Почему снижается высота прикуса: две основные причины

Высота прикуса редко меняется сама по себе. Чаще всего она снижается из-за постепенной потери твёрдых тканей зубов или из-за отсутствия жевательной опоры. На раннем этапе улыбка может выглядеть привычно, а напряжение в челюсти, дискомфорт или усталость мышц часто воспринимаются, как временная проблема.

Стираемость зубов и бруксизм

Эмаль и дентин постепенно уменьшаются по высоте. При непроизвольном сжимании зубов (бруксизм) меняется смыкание верхней и нижней челюсти. Ночной скрежет часто не контролируется, а утром ощущается напряжение в челюсти, усталость мышц или головная боль. Старые пломбы, нарушение прикуса могут ускорять стираемость.

Потеря жевательных зубов

Моляры и премоляры создают основную опору при смыкании челюстей. Нижняя челюсть со временем может смещаться ниже. Соседние единицы наклоняются в сторону дефекта, зубы-антагонисты могут выдвигаться из своего ряда. Подбородок и нос визуально сближаются, углубляются носогубные складки, щеки выглядят более запавшими. Важно восстановить высоту прикуса для нормальной функции суставов, мышц и жевательного аппарата.

Признаки и последствия снижения высоты прикуса

Сначала появляются отдельные признаки – зубы быстрее стираются, челюсть устает при жевании, лицо выглядит более уставшим, а привычное смыкание уже не кажется таким комфортным.

Обратить внимание стоит на несколько групп симптомов:

изменения внешности – уменьшение нижней трети лица, более выраженные носогубные складки, запавшие щеки, визуальное сближение подбородка и носа;
изменения со стороны зубов – повышенная стираемость, сколы эмали, чувствительность, неравномерное смыкание, ощущение, что одни зубы перегружаются сильнее других;
дискомфорт в области ВНЧС – щелчки при открывании рта, напряжение в жевательных мышцах, усталость при жевании, ограничение открывания рта;
сопутствующие жалобы – головные боли без очевидной причины, ощущение напряжения в лице, дискомфорт при пережёвывании твёрдой пищи.

Снижение высоты прикуса может увеличивать нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Без диагностики проблема иногда прогрессирует – появляются хронический дискомфорт, щелчки, боли, ограничение открывания рта и сложности с дальнейшим протезированием. Чем раньше врач определит причину изменений, тем проще подобрать лечение и восстановить правильную функцию прикуса.

Как определить высоту прикуса: гнатологическая диагностика

У каждого пациента высоты прикуса зависит от пропорций лица, состояния зубов, положения нижней челюсти, работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Перед лечением стоматолог должен понять, какое положение челюсти будет не только эстетичным, но и функционально комфортным для суставов и мышц.

Классические методы: анатомический и анатомо-физиологический

Анатомический метод
Анатомо-физиологический метод

Помогает оценить высоту прикуса по внешним ориентирам. Врач смотрит на пропорции лица, высоту нижней трети лица – от основания носа до подбородка, симметрию, положение губ, выраженность носогубных складок и уголки рта. При необходимости используются измерительные инструменты (циркуль Виллиса).

Врач дополнительно учитывает положение нижней челюсти в состоянии покоя и при смыкании зубов. Врач сравнивает эти показатели и оценивает свободное межокклюзионное пространство – расстояние между зубными рядами, когда мышцы расслаблены, а зубы не сомкнуты.

Обычно промежуток около 2–4 мм, но это не универсальная цифра для всех пациентов. Врач определяет, как работают мышцы, ВНЧС и зубочелюстная система.

Эти классические методы просты, не требуют сложного оборудования и дают хорошие результаты в стандартных случаях.

Но при значительной стираемости зубов, нарушениях ВНЧС или выраженных деформациях лица их точность ограничена, поэтому мы дополняем их современными инструментальными методами.

Цифровой протокол и TENS-терапия

В клинике «АртДент» мы используем гнатологическую диагностику работы суставов, жевательных мышц и положение нижней челюсти. Это особенно важно, если снижение высоты прикуса связано со стираемостью зубов, потерей жевательной опоры или дискомфортом в области ВНЧС.

Диагностика может включать несколько этапов:

КЛКТ – помогает оценить состояние костной ткани, суставов, корней зубов и анатомические особенности челюстей;
3D-сканирование — помогает создать точную цифровую модель зубных рядов без классических слепков;
TENS-терапию – метод мягкого расслабления жевательных мышц с помощью слабых электрических импульсов;
цифровой артикулятор – программа моделирования движения нижней челюсти и оценки будущего результат лечения.

После сбора данных врач планирует восстановление высоты прикуса так, чтобы новые коронки или импланты помогали создать физиологичное смыкание зубов. Это снижает риск перегрузки ВНЧС, жевательных мышц и реставраций после лечения.

Как восстанавливают высоту прикуса?

Лечение зависит от причины проблемы, степени стираемости зубов, количества отсутствующих зубов, состояния костной ткани, ВНЧС и жевательных мышц. Главная задача — не просто «поднять» прикус. Важно восстановить смыкание зубов, чтобы нагрузка распределялась правильно.

Если зубы сохранены: накладки, коронки и виниры

Если зубы на месте, но их высота уменьшилась – врач может восстановить анатомическую форму с помощью ортопедических конструкций.

керамические накладки – восстанавливают жевательную поверхность зубов и правильную высоту смыкания;
коронки из диоксида циркония – если зуб сильно разрушен, стерся или нуждается в более прочной защите;
виниры – подходят для эстетической коррекции передних зубов при умеренном снижении прикуса;
комплексное протезирование зубов – если нужно восстановить не один зуб, а всю систему смыкания.

Тотальное протезирование при помощи лазерной стратегической имплантации

Если снижение высоты связано с потерей большого количества зубов и выраженной атрофией костной ткани, обычного протезирования может быть недостаточно.

В таких случаях применяем лазерную стратегическую имплантацию. Методика позволяет установить имплантаты и надежно закрепить протезы даже при значительном дефиците костной ткани без проведения костной пластики.

Технологии «АртДент», которые меняют все: почему мы лучше?

Результат лечения зависит не только от квалификации врачей, но и от используемых технологий. Именно поэтому клиника «АртДент» делает ставку на современные цифровые решения и передовые методики имплантации.

Лазер вместо скальпеля: минимум боли, быстрое заживление

Мы активно используем лазер при имплантации и работе с мягкими тканями.

Преимущества такого подхода:

минимальная травматизация тканей;
снижение кровоточивости – лазер сразу «запаивает» сосуды ;
уменьшение послеоперационного дискомфорта;
заживление проходит на 30–50% быстрее;
антимикробные свойства лазера снижают риск появления инфекции.

Своя цифровая лаборатория: новые зубы за 8 часов

Сокращаем сроки изготовления конструкций и контролируем качество на каждом этапе. Во многих случаях мы можем изготовить адаптационный протез в день процедуры. Пациент быстро возращается к привычной жизни с функциональной и эстетичной улыбкой.

Стратегическая имплантация: скуловые и базальные импланты там, где другие бессильны

При выраженной атрофии костной ткани традиционная имплантация нередко требует сложной костной пластики и длительного ожидания. При стратегическом планировании врач может использовать базальные импланты, скуловые или птеригоидные.

Их фиксируют в плотных участках костей, которые практически не подвержены атрофии. Благодаря этому появляется возможность проводить немедленную нагрузку и восстанавливать зубы в 2 раза быстрее.

Совет врача

Тихомирова
Оксана Николаевна

Врач высшей категории, терапевт, стаж 26 лет

«Многие пациенты годами терпят дискомфорт, не связывая головные боли, щелчки в челюсти и изменение внешности со снижением высоты прикуса. Между тем современные методы диагностики позволяют выявить проблему на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Чем раньше проведено обследование, тем проще восстановить правильную функцию зубочелюстной системы и сохранить здоровье сустава».

Записаться на прием

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как понять, что у меня снизилась высота прикуса?

Основные признаки – уменьшение нижней трети лица, стираемость зубов, боли или щелчки в суставе, напряжение жевательных мышц, головные боли и изменение овала лица.

Можно ли поднять высоту прикуса без имплантов?

Да, если зубы сохранены, а проблема связана преимущественно со стираемостью. В таких случаях используются накладки, коронки и другие ортопедические конструкции. При отсутствии зубов наиболее надежным способом восстановления считается имплантация.

Сколько времени занимает полное восстановление прикуса в вашей клинике?

При использовании стратегической имплантации и собственной цифровой лаборатории пациент может получить несъемную конструкцию уже в день операции. Окончательная адаптация и изготовление постоянного протеза обычно занимают несколько месяцев.

Что лучше – виниры или коронки при стираемости?

Все зависит от степени повреждения зубов. Виниры подходят для умеренной коррекции фронтальной зоны. Вы может посмотреть видео о том, как ставят виниры.

При выраженной стираемости и значительном снижении высоты прикуса чаще используются керамические накладки или полноценные коронки, которые способны выдерживать высокую жевательную нагрузку.